В двух отчетах ВОЗ за этот год описывается ряд разрабатываемых антибактериальных препаратов и вакцин для борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам. Об этом сообщает Виджай Шанкар Балакришнан.
Исследования показали, что около 5 миллионов смертей в 2019 году во всем мире были связаны с устойчивостью бактерий к противомикробным препаратам (УПП). ВОЗ давно признала эту проблему, зарегистрировав резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения, защитив Фонд действий по борьбе с УПП и разработав глобальный план действий. Чтобы поддержать эти инициативы, в 2017 г. ВОЗ составила список бактериальных патогенов, против которых срочно необходимы новые лекарства.
Несмотря на это внимание со стороны ВОЗ, глобальные фармацевтические компании, занимающиеся разработкой антибиотиков, отказались от охоты за сокровищами в поисках новых кандидатов, вернувшись к противомикробным препаратам только из-за COVID-19. «Ключевым фактором ухода компаний с рынка антибиотиков является прибыль или ее отсутствие в данном случае», — сказал Брайан Нунан (Университет Тафтса, Бостон, Массачусетс, США), работавший в AstraZeneca десять лет назад. Для Нунана есть два подфактора: время между приемом лекарства и лечением и стоимость производства по сравнению с продажей. «Инфекции, как правило, представляют собой краткосрочные острые заболевания: заболеваешь пневмонией, принимаешь антибиотик, и через неделю тебе становится лучше», — сказал он. «В то время как если у вас диабет, болезнь Альцгеймера или другие заболевания, есть возможность для более длительного периода продаж, поскольку вы можете принимать лекарства всю жизнь». Также,
ВОЗ недавно выпустила два отчета, чтобы стимулировать дальнейший интерес и инвестиции в исследования и разработки (НИОКР) для ускорения борьбы с УПП: в мае агентство опубликовало отчет о разработке антибактериальных препаратов, а в июле — отчет о разработке бактериальных вакцин. Группа ВОЗ по исследованиям и разработкам, в которую вошли Валерия Гиганте и Хатим Сати из отдела ВОЗ по УПП, а также Матеуш Хассо-Агопсович и Изабель Фрост из Департамента вакцин ВОЗ, подготовили досье. «Наша работа направлена именно на активизацию усилий по решению приоритетных задач общественного здравоохранения, неудовлетворенных потребностей и пробелов для обоснования инвестиций в разработку новых противомикробных препаратов, антибактериальных вакцин и средств диагностики для борьбы с УПП», — сказал Сати журналу The Lancet Infectious Diseases.. «Мы проводили этот высокоэффективный исследовательский анализ с 2017 года, когда мы выпустили первый список ВОЗ бактериальных патогенов, приоритетных для НИОКР в контексте УПП. Целью этих анализов и отчетов является понимание ландшафта развития противомикробных препаратов, выявление тенденций, пробелов и возможностей, а также выявление проблем».
В отчете о разработке антибактериальных препаратов подробно описаны доклинические и клинические исследования традиционных и новых антибактериальных средств по всему миру. Он предлагает оценку критериев инноваций, таких как известное отсутствие перекрестной устойчивости к лекарствам или новые мишени или способы действия. В отчете о разработке вакцин перечислены 61 вакцина-кандидат на различных стадиях клинической разработки и еще 94 кандидата на доклинической стадии. В нем также обсуждается позиция ВОЗ в отношении науки о вакцинах и их роли в снижении распространения УПП и спасении жизней, а также обоснование новых инвестиций.
Венди Томпсон (Манчестерский университет, Великобритания) — поведенческий исследователь в области чрезмерного назначения противомикробных препаратов и рационального использования антибиотиков в стоматологии. Что касается инвестиций в AMR, она предлагает правительствам относиться к исследованиям и разработкам AMR как к стратегическим военным технологиям. «Мы можем в конечном итоге нуждаться в них, а можем и не нуждаться, но чтобы защитить себя, нам нужно инвестировать, чтобы можно было быстро развернуть нужную технологию, когда возникнет необходимость».
Отчет ВОЗ о разработке вакцин является долгожданным дополнением к обучению и обучению в области ответственного управления для Ангарада Дэвиса (Королевский колледж патологоанатомов, Суонси, Великобритания). «В дискуссиях об УПП можно больше сосредоточиться на сокращении ненадлежащего использования противомикробных препаратов, чем на предотвращении возникновения инфекций в первую очередь: вакцинация играет здесь решающую, но иногда упускаемую из виду роль. Отчет ВОЗ о разработке вакцин — очень полезный ресурс для преподавателей».
Некоторые эксперты призывают к осторожности в отношении инициативы вакцинации. Проблемы включают в себя то, как решить проблему нерешительности в отношении вакцин и антивакцинного движения, а также недостаточное внимание к влиянию антибактериальных вакцин на рациональное использование антибиотиков. Тимоти Уолш (Оксфордский университет, Великобритания) сказал: «Нам нужна дополнительная информация о стратегии вакцинации, о том, кто будет платить за вакцины и как они будут нацеливаться». По мнению Тины Джоши (Университет Плимута, Великобритания), «будь то новые антибиотики или вакцины, если они будут дорогими, это может отбить у стран с низким и средним уровнем дохода охоту покупать их [и особенно] вместе с вакцинами, необходимы дополнительные исследования». необходимо для обеспечения высокоспецифичной профилактики против сотен агентов, вызывающих УПП». Для Дэвиса относительно бактериальных вакцин: общественное признание необходимо для успешного внедрения вакцины. «Пока неизвестно, как общественность или конкретные группы пациентов отреагируют на предложения вакцин против патогенов, которые они не обязательно считают серьезной угрозой, таких как внекишечные патогенные например, Escherichia coli или Klebsiella pneumoniae».
