Статья посвящена харасменту в медицинских профессиях.
В сентябре 2021 года два британских хирурга-стажера призвали к большей отрытости и освещению случаев сексуальных домогательств и изнасилований в хирургической професии. В ответ некоторые женщины-хирурги рассказали о случаях сексуальных домогательств из своей жизни. Через 3 месяца, Королевский колледж хирургов Англии извинился перед ними и выразил свое возмущение в связи с этими случаями. Журнал The Times назвал эти события “Момент Me Too для NHS, когда женщины-хирурги высказались”. Но при этом не было заявленно намерение разобраться и привлечь кого-либо к ответственности, мало внимания уделяется профилактике сексуальных домогательств на рабочем месте. Сексуальные проступки не только разрушительны для их жертв: делая рабочее место небезопасным для женщин, преступники делают это место небезопасным и для пациентов.#nbsp;
Сексуальные домогательства и изнасилования, которые являются формами гендерного насилия, в хирургии и других медицинских профессиях, где доминируют мужчины, вероятно происходят гораздо больше, чем мы об этом знаем, и не происходят только в Великобритании. Такое поведение допускается в рабочих коллективах, где к сексизму относятся лояльно. Опрос 2458 врачей в отчете о сексизме в медицине ждя Британской медицинской ассоциации показал, что 91% женщин-врачей сталкивались с сексизмом на работе, 42% из них не могли открыто сообщить об этом в свою организацию. Такой высокий уровень сексизма согласуется с многочисленными отчетами о более широкой дискриминации в хирургических профессиях, которые показывают что сексизм, расизм и гомофобия укоренились в этой профессиональной области. Громкие случаи сексуальных домогательств в хирургии были освещены во многих странах. Но повторяется один и тот же цикл с бездействием: притворный шок, осуждение и обещание принять меры по улучшению ситуации, которые никогда не выполняются. Мужчины, обвиненные в сексуальных домогательствах в медицинской сфере, редко привлекаются к ответственности. Проведенное в США исследование среди 125 преподавателей в медицинской сфере, обвиненных в сексуальных преступлениях в период с 1982 по 2019 год, покащало что 50 из них осталось работать в академической сфере, только 40% из них занимали должности в других учреждениях.#nbsp;
Слабое управление в медицинской сфере, а также недооценка влияния сексуальных преступлений на результаты лечения пациентов, способствуют безнаказанности мужчин-нарушителей. Медицинская сфера в Великобритании не предполагает самоуправление как главную форму власти. Однако случаи сексуальных преступлений часто считаются проблемой профессиональных объединений, которые, как правило, являются внутренними структурами со слабой прозрачностью. Одним из самых распространенных способов решения случаев сексуальных домогательств является просто запрет на направление стажеров женского пола к хирургу, которые были замешаны в этих историях, виновники редко подвергаются другим дисциплинарным мерам. Генеральный медицинский совет, регулирующий медицинскую деятельность в Великобритании, предоставляет мало информации о сексуальных преступлениях и о решениях для защиты сотрудниц и пациентов, декларируя лишь что “важную роль в выявлении и пресечении сексуальных преступлений играют сами врачи”, а также просит всех “ознакомиться с политикой, кассающейся различных аспектов сексуальных преступлений, принятой на месте работы” и на основе этого принимать необходимые действия для решения проблем. Такая расплывчатая и отстраненная формулировка не позволяет женщинам-врачам и женщинам-пациентам чувствовать себя защищенными.#nbsp;
Мизогония — еще одна причина в отсутствии прогресса в области сексуальных преступлениях. Это не просто ненависть к женщинам, а часть большого патриархата, который заключается в пресследовании женщин, бросивших вызов мужскому господству. При этом сексуальные преступления, в том числе в хирургии, воспринимаются как способ защиты исторически мужского профессионального пространства. Это можно охаректиризовать термином “химпатия” — чрезмерное сочувствие, которое иногда проявляется к мужчина-насильникам. Академики и хирурги, совершившие сексуальные преступления, часто вызывают значительное сочувствие из-за важности их работы и многочисленным связям. К таким людям чаще всего продолжают относиться с почтением. Такой контекст, а также крайняя ассиметрия уровня влияниятельности в отношениях руководитель-стажер, говорит о том что добиться изменений в профессии очень сложно. Существуют убедительные доказательства, полученные в ходе многочисленных исследований в разных страанах, что существует положительная связь между психологически безопасной рабочей средой и результатами лечения пациентов. Сексуальные домогательства отрицательно влияют на культуру рабочего места, стирая ощущение безопасности и благополучия женщины-хирурга. Поэтому вопросы контроля таких преступлений должны быть вынесены на общественное обсуждение. Политика, активно предотвращающая запугивания, домогательства и сексуальные преступления, должна быть усилена местными системами и регуляторами, а также обеспечена строгим соблюдением дисциплинарных мер, и, при необходимости, судебным расследованием в отношении виновных. Рабочие места должны трансформироваться от мест, где ассиметрия власти и домогательства являются нормой, к местам, где поощряется инклюзивность и уважение. Необходимо положить конец терпимости к любой форме гендерного насилия и любой другой форме дискриминации в медицинском сообществе.
