2020 год стал рекордным по смертности в опиоидной эпидемии в Северной Америке: в США зарегистрировано более 100 000 случаев передозировки наркотиками, 76 000 из которых были связаны с опиоидами, что на 30% больше, чем в 2019 году, в Канаде смертность выросла на 67% за тот же год. Связано это в первую очередь с обстоятельствами пандемии Covid-19, из-за которой нарушились программы лечения зависимостей, снизился доступ к жизненноважным лекарствам, таким как налоксон, а также ограничились возможности клубов психологической поддержки и помощи. Однако опиоидная эпидемия является постоянным, сложным и продолжающимся десятилетиями кризисом, возникшим в 1995 году, с момента одобрения и рекламы “Оксиконтина” в качестве безопасного опиоидного анальгетика пролонгированного действия с низким уровнем побочных эффектов.#nbsp;
Попытка выявить причины опиоидной пандемии привела к обозначению ряда факторов, которые произошли в США. Это и сомнительные решения FDA, не обеспечившей должную маркировку упаковок “Оксиконтина”, и увеличение квот на производство опиоидов, полученное от Агенства по борьбе с наркотиками, и оставшиеся без внимания предупреждения работников здравоохранения и служб экстренной помощи о потенциальной летальности опиоидов, и мощнейшее фармацевтическое лобби.
Вследствие усугбления ситуации, публикуются рекомендации комиссии Стэнфорд-Ланцет. Ознакомиться с большой статьей можно по ссылке.
Выводы комиссии просты: безудержная погоня за прибылью и многоуровневый, мультисистемный сбой в регулировании спровоцировали опиоидный кризис и могут привести к новым эпидемиям зависимостей в будущем. Комиссия предлагает срочные реформы фармацевтического и медицинского регулирования. В будущем мы можем столкнуться с зависимостями не связанными с опиоидами. Поэтому предоставление медицинской и социальной помощи, связанной с зависимостями, должно быть включено в систему здравоохранения, а также финансироваться и организовываться непрерывно.
Сами по себе опиоиды не являются ни хорошими, ни плохими в абсолютном смысле. Этот класс лекарств одновременно необходим в медицинской практике и таит в себе серьезные риски. Ограничение выдачи рецептов на опиаты может снизить случаи зависимости, но при этом нанесет вред пациентам, которые испытывают боль и нуждаются в них. Поэтому в регулировании нужно быть крайне осторожным.#nbsp;
Необходима и политическая работа. Например применение комплексных программ, расширяющих доступ к безопасной и полезной среде. Потому что создание среды, способствующей укреплению здоровья — это структурная стратегия, которая может привести к снижению зависимости в будущем и может помочь предотвратить другие социальные и индивидуальные недуги.
Потребовалось целое поколение ошибок, чтобы вызвать опиоидный кризис в Северной Америке. А чтобы решить эту проблему, может потребоваться целое поколение мудрых политических решений.
